A prosztata egy kicsi, párosítatlan szerv, amely a medenceüregben található, közvetlenül a hólyag alatt és a végbél előtt. A húgycső áthalad a prosztata mirigy vastagságán.
A prosztata mirigy felépítése és működése
A prosztata simaizomrostokból és szekretáló sejtekből áll. A mirigy fő feladata a váladék kiválasztása, amelyek részt vesznek az ejakulátum cseppfolyósításában, biztosítják a spermiumok mozgását és megvédik őket a hüvely agresszív környezetétől. A prosztata mirigy egyben szelep, amely megakadályozza a vizelet áramlását a magömlés és a szeminás folyadék vizelés közben.
Egészséges felnőtt férfi prosztata tömege csak körülbelül 20 g. Az agyalapi mirigy és a mellékvese hormonjai, az androgének, az ösztrogének nagy hatással vannak annak állapotára. Az élet során a prosztata mérete megváltozhat: fiúknál kicsi, pubertáskor a prosztata drámaian megnő. Amikor a hormonok szekréciója kezd elhalványulni (ez általában 45-50 éves korban következik be), akkor a mirigy fordított fejlődése rendesen megkezdődik.
Azonban gyakran fordított folyamat fordul elő - jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) vagy prosztata adenoma.
Mi a prosztata adenoma?
Ennek a betegségnek számos szinonimája van: prosztata adenoma, jóindulatú prosztata hiperplázia, jóindulatú prosztata nodularis hipertrófia és mások.
A név tükrözi a mirigyben előforduló kóros folyamatok lényegét: a mirigyszövet növekszik, sűrű csomókat képez. A prosztata mérete megnő, ami a húgycső összenyomódását és a simaizomsejtek görcsét okozza. Ez a betegség tüneteinek megjelenéséhez vezet.
A prosztata méretének nincs közvetlen hatása a vizelet károsodására. A tünetek jelentős növekedéssel hiányozhatnak, vagy a betegség korai szakaszában jelentkezhetnek.
A BPH jóindulatú növekedéssel rendelkezik, vagyis nem metasztatizál. Ez alapvetően megkülönbözteti a BPH-t a prosztataráktól. A prosztata mirigyének rosszindulatú átalakulásának megindulásának fő referenciapontja a prosztata specifikus antigén (PSA) szintje.
A BPH okai
A statisztikák szerint a 30 évesnél fiatalabb férfiaknál a BPH jelei általában hiányoznak. Az életkor előrehaladtával a BPH előfordulása növekszik, az élet kilencedik évtizedére éri el a csúcsot (90%).
A prosztata adenoma okait még mindig nem teljesen értik. Úgy gondolják, hogy a prosztata adenoma multifaktoriális jellegű. A férfi nemi hormon tesztoszteron szerepe régóta ismert mind a prosztata normál növekedésében, mind a BPH kialakulásában. Ismeretes, hogy a 40-50 év közötti férfiak a hormonális szabályozás legmélyebb szerkezetátalakításának időszaka, míg a vérben keringő tesztoszteron szintje csökken. A tesztoszteron mennyiségének csökkenése és az ösztrogének (női nemi hormonok) relatív növekedése a férfi testben a prosztata növekedéséhez vezet.
A férfi testében a hormonális arányok változása volt a kiindulópont a jóindulatú prosztata hiperplázia kialakulásának okainak és mechanizmusának vizsgálatában. A hormonális rendellenességek mellett a prosztataödéma kialakulásával járó gyulladásos folyamat fontos a prosztata adenoma kialakulásában, mivel fontos szerepet játszhat a prosztata sejtek számának növelésében, a szervi ödéma pedig mechanikai tényezőként hozzájárul a a betegség tüneteinek fokozódása.
A prosztata adenoma tünetei
A prosztata mirigy megnagyobbodása a húgycső összenyomódásához vezet, és simaizomgörcsöt okoz. Ezt a folyamatot károsítja a vizelés:
- éjszaka ébredés szükségessége a hólyag kiürítéséhez;
- a vizeletáram feszültségének csökkenése;
- a hólyag hiányos ürítésének érzése vizelés után;
- a vizelési inger nehezen visszatartható megjelenése;
- fokozott vizelés napközben;
- kis mennyiségű vizelés.
Gyakran a fenti tünetekhez nehézségek társulnak a vizelési aktus kezdetén, ami reggel még hangsúlyosabb, és arra kényszeríti, hogy kezdjen vizelni. Ezek a tünetek okozzák az orvosi ellátást.
A prosztata adenoma kezelése
A betegség lefolyása jelentősen rontja az életminőséget, a megfelelő kezelés hiánya pedig műtétet okozhat. Tekintettel a betegség progresszív jellegére, a BPH gyógyszeres terápiáját hosszú ideig kell elvégezni. A tünetek gyakoriságától függően a terápia jelentősen változhat. A gyógyszeres terápia kiküszöböli a vizelési problémákat, csökkenti a panaszokat és helyreállítja az életminőséget. Tudnia kell arról is, hogy a prosztata adenoma tünetmentes lehet, vagy nem specifikus vizelési problémákat okozhat, amelyek nem hasonlítanak a betegség klasszikus képéhez. Ez félrevezeti a betegeket és értékes időt pazarol. De minél korábban elkezdik a kezelést, annál hatékonyabb.
A BPH megelőzése
Jelenleg nincsenek konkrét megelőzési módszerek. Az egyik megelőző intézkedés az éves látogatás az urológushoz 40 év után. A megbeszélésen az orvos fel tudja mérni a tüneteket, elvégezheti a szükséges vizsgálatot és hatékony kezelést írhat elő.