A krónikus prosztatagyulladás súlyos betegség, amely időszakos exacerbációkkal fordul elő, és hosszú távú komplex kezelést igényel. A nem megfelelő terápia vagy annak hiánya különféle szövődmények kialakulásához vezet, amelyek közül az egyik a kalkulusos prosztatagyulladás, a betegség egyik legsúlyosabb formája. A kalkulusos prosztatagyulladás indolens pangásos prosztatagyulladásból alakul ki, és 65 év feletti férfiaknál diagnosztizálják.
Calculous prosztatagyulladás
A prosztatagyulladás bármely formáját a prosztata gyulladása jellemzi, amely akut vagy krónikus formában fordulhat elő. A kalkulusos prosztatagyulladás a gyulladás egyik formája, amelyet a prosztata vas deferensében lévő fogkő (kövek) okoz.
A krónikus kalkulusos prosztatagyulladás a prosztata mirigy ritka, bonyolult gyulladása. A krónikus pangásos prosztatagyulladás vagy prosztata adenoma sokéves nem megfelelő terápiája előzi meg.
A legtöbb esetben szövődményt találnak azoknál a férfiaknál, akik megpróbálták önállóan kezelni a prosztatagyulladást, vagy nem követték a kezelőorvos ajánlásait. A terápia tetszőleges megszakítása, a komplex kezelés hiánya vagy a gyógyszerek független, ellenőrizetlen bevitele szövődmények kialakulásához vezet. Gyakran előfordul, hogy a prosztata gyulladásának számító formája a vesék és a húgyúti rendszer egyidejű patológiáinak hátterében alakul ki.
A kövek képződése a prosztata mirigyben két tényezőnek köszönhető. Ezek közül az első az urolithiasis. Ebben az esetben másodlagos vagy hamis kövekről beszélnek, amelyek nem a prosztatában képződnek, hanem a vizelettel együtt lefelé vándorolnak bele. Ez a húgyúti rendszer megsértésének hátterében és a prosztata tónusának csökkenése következtében fordul elő, ami a vizelet fordított visszafolyását okozza kövek töredékeivel.
Az elsődleges vagy valódi kövek közvetlenül a prosztatában képződnek. Ennek oka a szerv trofizmusának krónikus megsértése. Ugyanakkor a sók és foszfátok felhalmozódnak a prosztatában, amelyek a mirigy szekréciójának megvastagodásának hátterében sűrű sólerakódásokat - köveket - képeznek.
A kalkulusos prosztatagyulladás nem jelentkezik azonnal. Ez általában a krónikus prosztatagyulladás kezelésének elmulasztásának a következménye.
A betegség kialakulásának okai
A kalkulusos prosztatagyulladás kialakulását a prosztata hosszú távú diszfunkciója vagy a férfi nemi szervek egyidejű betegségei okozzák. A betegség ezen formájának kialakulását kiváltó tényezők lehetnek:
- pangásos prosztatagyulladás krónikus lefolyású;
- krónikus fertőző prosztatagyulladás;
- BPH;
- rosszindulatú daganatok a szervezetben;
- urolithiasis betegség;
- a vesék megzavarása.
A kövek szerkezete lehet szerves és szervetlen, átmérőjük ritkán haladja meg a 4 mm-t. A kövek szerves szerkezete a prosztata titkának stagnálásának köszönhető, az ilyen kövek közvetlenül a prosztata titkában képződnek.
A szervetlen kövek az uretro-prosztata reflux következtében jutnak be a prosztatába. Ez a jelenség akkor figyelhető meg, amikor a prosztata mirigy tónusa legyengül, és a vizelet visszafolyása a húgycsőből a prosztata csatornáiba. Ennek eredményeként sűrű fogkő képződik, amelyek sókból és foszfátokból állnak, amelyek a vizelettel ürülnek ki a szervezetből.
A kalkulusos prosztatagyulladás kialakulását hajlamosító tényezők között szerepel az életmód megsértése a prosztata krónikus gyulladásának hátterében. Ide tartozik a zsíros és nehéz ételekben gazdag, kiegyensúlyozatlan étrend, a rendszeres szexuális élet hiánya.
A kalkulusos prosztatagyulladást olyan férfiaknál diagnosztizálják, akik több mint 10 éve krónikus prosztatagyulladásban élnek. A betegség ezen formájának kialakulása sok szempontból a lomha gyulladásos folyamat helytelen vagy idő előtti kezeléséhez kapcsolódik.
Az urolithiasis növeli a kalkulusos prosztatagyulladás valószínűségét.
A betegség tünetei
A krónikus kalkulusos prosztatagyulladás tünetei és kezelése nem sokban különbözik a kismedencei szervek torlódásának hátterében fellépő gyulladás jeleitől. A betegek panaszai a következők:
- gyakori vizelési inger;
- nehézség érzése a végbélben;
- fájdalom vizelés után;
- a potencia gyengülése;
- magömlési rendellenességek;
- vér a vizeletben és a spermában.
A vér jelenléte a vizeletben vagy az ondófolyadékban lehetővé teszi a betegség kalkulus formájának gyanúját az orvos látogatása előtt. A megfelelő izmok feszülésének pillanatában, ejakuláció vagy vizelés közben a kövek megmozdulnak és megsértik a prosztata szöveteit. Ennek eredményeként vér található a vizeletben.
Általában a prosztatagyulladás számításos formáját mindig a szexuális funkció megsértése kíséri. Ez a potencia gyengülésében és az ejakulációval kapcsolatos problémákban nyilvánulhat meg. A férfiak gyakran panaszkodnak, hogy a közösülés során lehetetlen elérni a csúcspontot.
Egyes esetekben azonban a kalkulusos prosztatagyulladás tünetmentes lehet. Ez kis kövek képződésénél figyelhető meg.
A prosztatagyulladás ezen formájának megkülönböztető jellemzője a vér jelenléte a vizeletben.
A betegség diagnózisa
A kalkulusos prosztatagyulladás diagnózisa ugyanazon vizsgálatok alapján történik, amelyek a krónikus gyulladást tárják fel.
A diagnózis felállításához a következő vizsgálatokat kell elvégezni:
- a prosztata rektális tapintása;
- Ultrahang vagy TRUS;
- MRI;
- prosztata szekréció elemzése.
A szerv rektális tapintása során az orvos egyértelműen érzi a prosztata mirigy heterogenitását, amely a szervben lévő tuberkulák és depressziók jelenlétében nyilvánul meg. Ha a kövek nagyok, tapintással egyértelműen érezhetőek. Ezenkívül a kövek jelenlétében végzett prosztata masszázs fájdalmas lehet, és a manipuláció után a vér felszabadulásával járhat, ami a szerv szöveteinek károsodása miatt következik be a sűrű sólerakódások jelenléte miatt.
Ultrahangon vagy TRUS-on a köveket fokozott echogenitás jellemzi. Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi a kövek elhelyezkedésének, méretének, körvonalainak és egyenletes szerkezetének pontos felmérését.
Ezenkívül szükség lehet a vesék ultrahangjára és az uretrográfiára, hogy kizárják a kövek képződésének másodlagos jellegét a húgyúti betegségek hátterében.
Az ultrahangon jól meghatározható a kövek jelenléte, elhelyezkedése és mérete.
A kezelés elve
A kalkulusos prosztatagyulladás kezelése hosszú folyamat. A terápia célja a gyulladás megállítása, a tünetek enyhítése, a kövek elpusztítása és újbóli kialakulásának megakadályozása. Általában a kezelés időtartama legalább egy hónap.
A kalkulusos prosztatagyulladás kezelése tüneti terápiával kezdődik, amely nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, antibiotikumok és alfa-blokkolók alkalmazásán alapul. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek enyhítik a fájdalmat és javítják a közérzetet. Az antibakteriális terápiát csak akkor végezzük, ha a prosztata fertőző gyulladásának hátterében kalkulusos prosztatagyulladás alakul ki, és a vizsgálat során patogén mikroorganizmusokat észlelnek. Az alfa-blokkolók csoportjának készítményei vizelési rendellenességek kialakulására javallt. Ezek a gyógyszerek ellazítják a hólyagot és megkönnyítik a vizeletürítést.
A kalkulusos prosztatagyulladás kezelésében fontos szerepet kap a fizioterápia, amelynek célja a prosztata trofizmusának javítása. Elektroforézist, magnetoterápiát, lökéshullám-terápiát gyakorolnak.
Ha a fogkő nagy, akkor lehetőség van egy művelet végrehajtására az eltávolításukra. Általában minimálisan invazív módszereket és lézeres műtétet alkalmaznak.
A közepes méretű köveket lézerrel sikeresen aprítják. Ezt az eljárást járóbeteg alapon végezzük, teljesen fájdalommentes és nem tart tovább 20 percnél. Ha több kő van, eljárást írnak elő.
Kalkuláris prosztatagyulladás esetén a prosztata masszázs tilos, mivel ez a szerv szöveteinek károsodásához vezet, amikor a kövek megmozdulnak.
Hogyan gyógyítható a kalkulusos prosztatagyulladás - ez a kövek méretétől és a betegség tüneteitől függ. Kis kövekkel a kezelést gyógyszerek és fizioterápia segítségével végzik, melynek célja többek között a kövek zúzása. A nagy köveket műtéti úton távolítják el. A műtétet érzéstelenítés alatt végezzük.
Lehetséges szövődmények
A kalkulusos prosztatagyulladás veszélyes a prosztata tályog kialakulásának kockázatával. Az ilyen szövődmény azonnali kórházi kezelést és műtéti beavatkozást igényel, különben a tályog magától megnyílik, ami szepszis kialakulásához vezet.
A megfelelő és időben történő terápia hiánya paraproctitis kialakulásához vezethet. Ezt a betegséget a végbélt körülvevő bőr alatti szövet gyulladása jellemzi. A gennyes gyulladás veszélyes következményekkel járhat, a szepszisig és az egész szervezet fertőzéséig.
A kalkulusos prosztatagyulladás időben történő kezelésének hiányában az egyik leggyakoribb szövődmény az erekciós zavar. Gyakran előfordul, hogy a kövek jelenléte a prosztatában meddőséghez vezet.
A szövődmények valószínűségét a vizsgálat és a diagnózis során határozzák meg, emellett a kalkulusos prosztatagyulladás kezelése során a páciensnek rendszeres ultrahang- és prosztataszekréció-elemzést mutatnak be a választott kezelési rend hatékonyságának felmérésére.
A leggyakoribb következmény a potencia megsértése.
Betegségmegelőzés
Annak ellenére, hogy a kalkulusos prosztatagyulladás gyógyítható, a kezelőorvos mindig figyelmeztet a kövek kiújulásának veszélyére. Ennek elkerülése érdekében a férfinak követnie kell néhány ajánlást.
A betegség kiújulásának megelőzése a kiegyensúlyozott táplálkozásra, a rendszeres szexuális tevékenységre redukálódik. Kerülni kell a zsíros és fűszeres ételeket, amelyek negatívan befolyásolják a húgyúti rendszer működését. Ügyeljen arra, hogy hagyjon fel a rossz szokásokkal, és rendszeresen gyakoroljon, hogy megakadályozza a vér és a nyirok stagnálását a kismedencei szervekben.
Mivel a kalkulusos prosztatagyulladás leggyakrabban a krónikus prosztatagyulladás szövődménye, a betegség specifikus megelőzése a prosztatagyulladás időben történő kezelésére korlátozódik. Kövesse az orvos ajánlásait, és ne próbálja meg önállóan kezelni a prosztatagyulladást.
Gyakran a férfiak, akik szembesülnek ezzel a betegséggel, nem fordítanak kellő figyelmet a tünetekre, remélve, hogy a kellemetlen érzés magától elmúlik. Ennek eredményeként a prosztatagyulladást nem kezelik, és sok éven át látens formában folytatódhat, és időszakonként súlyosbodásokkal nyilvánul meg. Fontos megérteni, hogy az orvoshoz való időben történő látogatás és a megfelelő terápia néhány hónapon belül enyhíti a betegséget.
Egy másik gyakori hiba, amely a kalkulusos prosztatagyulladás kialakulásához vezet, az, hogy a krónikus gyulladás kezelését leállítják az első javuláskor. Ennek eredményeként a betegség kezeletlen marad, és határozottan érezteti magát, ha az immunitás csökken.
Ezért, hogy elkerülje a kövek képződését a prosztatában, csak néhány szabályt kell követnie:
- időben forduljon orvoshoz;
- szigorúan kövesse a szakember utasításait;
- ne hagyja, hogy a betegség magával ragadjon.
Minden férfinak, akinek prosztatagyulladása volt, évente át kell esnie egy urológus által végzett vizsgálaton.